Modernes Asthma-Management
von: Thomas Rothe, Arthur Helbling
Hogrefe AG, 2005
ISBN: 9783456941332
Sprache: Deutsch
158 Seiten, Download: 953 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Inhaltsverzeichnis | 6 | ||
| 1. Einleitung | 10 | ||
| 2. «Essentiels» des Asthma-Managements | 11 | ||
| 2.1 Acht Punkte – Plan: Grundlagen der Asthmabehandlung | 11 | ||
| 2.2 Die Stufentherapie des Asthma bronchiale | 14 | ||
| 2.3 Die Übernahme von Mitverantwortung durch die Patienten | 15 | ||
| 2.4 Asthma-Monitoring anhand des Ampelschemas (Erkennen und Behandeln von Exazerbationen) | 16 | ||
| a) Peak flow-Interpretation mit Hilfe des 4-Farben-Ampelschemas | 19 | ||
| b) Peak flow-Interpretation mit Hilfe des «modifizierten Ampelschemas» | 22 | ||
| 3. Die asthmatische Reaktion | 28 | ||
| 3.1 Was ist Asthma? | 28 | ||
| 3.2 Häufigkeit und Prognose | 30 | ||
| 3.3 Wie entsteht Asthma? | 34 | ||
| 3.4 Die allergische Reaktion | 35 | ||
| 3.5 Asthma-Formen | 36 | ||
| 3.6 Allergene | 40 | ||
| 4. Diagnostik | 47 | ||
| 4.1 Allergieabklärung | 47 | ||
| 4.2 Lungenfunktion | 48 | ||
| 4.3 Peak flow in der Asthma-Diagnostik | 51 | ||
| 4.4 Differenzialdiagnose COPD | 53 | ||
| 4.5 Beurteilung des Asthma-Schweregrads (Assessment) | 55 | ||
| 5. Medikamente und Applikation | 57 | ||
| 5.1 Inhalationen | 57 | ||
| a) Physikalische Grundlagen | 57 | ||
| b) Venturi-Vernebler | 58 | ||
| c) Dosieraerosole | 59 | ||
| d) Pulverinhalatoren | 62 | ||
| 5.2 Medikamente: Einteilung nach der Wirkung | 63 | ||
| 5.3 Medikamente: Substanzgruppen | 64 | ||
| a) Betastimulatoren | 64 | ||
| b) Anticholinergika | 69 | ||
| c) Anti-Leukotriene | 69 | ||
| d) Theophylline | 71 | ||
| e) Cromoglycate | 72 | ||
| f) Kortikosteroide | 73 | ||
| g) Fixe Kombination von topischen Steroiden und langwirkenden Betastimulatoren | 79 | ||
| h) Sonstige Pharmaka in der Asthma-Therapie | 81 | ||
| i) Neue Substanzen | 82 | ||
| 6. Asthma-Therapie | 84 | ||
| 6.1 Therapieziele | 84 | ||
| 6.2 Allgemeine Therapieempfehlungen | 86 | ||
| 6.3 Antiallergische Therapie | 86 | ||
| a) Milbensanierung | 86 | ||
| b) Sonstige Allergenkarenz-Maßnahmen | 88 | ||
| c) Immuntherapie (Hyposensibilisierung) | 89 | ||
| 6.4 Medikamentöse Therapie | 90 | ||
| a) Therapie des Asthma-Anfalls | 90 | ||
| b) Basistherapie des Asthmas (Stufentherapie) | 93 | ||
| 6.5 Verlaufsparameter zur Erfassung der Asthma-Aktivität | 94 | ||
| 7. Asthma-Management | 98 | ||
| 7.1 Beginn einer Asthma-Therapie | 98 | ||
| a) Reversibilitätsprüfung (Steroid-trial) | 98 | ||
| b) Wahl der Therapiestufe | 99 | ||
| 7.2 Stufenwechsel: Wann und wie? | 100 | ||
| 7.3 Exazerbationsfaktoren | 102 | ||
| 7.4 Therapierefraktäres Asthma | 103 | ||
| a) Faktoren, die ein Asthma imitieren können | 104 | ||
| b) Faktoren, die ein Asthma komplizieren können | 107 | ||
| c) Steroidresistentes Asthma | 109 | ||
| 7.5 Patienten-Compliance | 111 | ||
| 7.6 Patientenschulung | 114 | ||
| 7.7 Physiotherapie | 117 | ||
| 8. Spezielle Probleme | 119 | ||
| 8.1 Asthma und Sport | 119 | ||
| 8.2 Asthma und Schwangerschaft | 122 | ||
| 8.3 Asthma und Atemwegsinfekte | 123 | ||
| 8.4 Analgetika-Asthma-Syndrom | 126 | ||
| 8.5 Nase und Nasennebenhöhlen | 130 | ||
| 8.6 Primärprävention der Allergie | 133 | ||
| 8.7 Asthma und Beruf | 135 | ||
| 8.8 Asthma und Osteoporose | 137 | ||
| 8.9 Asthma und Psyche | 138 | ||
| 8.10 Asthma und Komplementärmedizin | 139 | ||
| 9. Adressen | 141 | ||
| 9.1 Selbsthilfegruppen | 141 | ||
| 9.2 Therapieeinrichtungen in allergenarmer Umgebung | 142 | ||
| Danksagung | 144 | ||
| 10. Literatur | 145 | ||
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