EKG im Rettungs und Notdienst

EKG im Rettungs und Notdienst

von: Frank Freytag

Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften, 2012

ISBN: 9783794563746

Sprache: Deutsch

176 Seiten, Download: 19807 KB

 
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Mehr zum Inhalt

EKG im Rettungs und Notdienst



  Cover 1  
  Inhalt 9  
  Grundlagen 13  
     Etwas Theorie muss sein 15  
     Ableitungen 17  
        Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven 17  
        Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF 19  
        Brustwandableitungen nach Wilson 20  
     Gerät richtig einstellen und justieren 22  
     Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung 23  
     Die normale Herzaktion und Ursachen der Abweichung 24  
     Lagetypen 28  
     Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens 32  
  EKG-Befunde 35  
     Herzrhythmusstörungen allgemein 37  
        Symptome 37  
        Diagnostik im Rettungs- und Notdienst 37  
        Einteilung der Herzrhythmusstörungen 38  
        Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmusstörungen 39  
        Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 40  
        Lown-Klassifikation 40  
        Was sind Extrasystolen? 40  
     Normofrequente Herzrhythmusstörungen 43  
        Vorhofextrasystolen – SVES 43  
        Kammerextrasystolen – VES 48  
        Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause 54  
        Bigeminus 56  
        2:1 Extrasystolie 60  
        3:1, 4:1 usw. Extrasystolie 62  
        Couplet 64  
        R-auf-T-Phänomen 66  
     Normofrequente Überleitungsstörungen 68  
        Verkürzte PQ-Überleitungszeit 68  
        Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block GradI 70  
        Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Wenckebach-Periodik 72  
        Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Mobitz-Block 74  
     Tachykarde Herzrhythmusstörungen 76  
        Sinustachykardie 76  
        Vorhofflattern 80  
        Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz 82  
        Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel (Tachyarrhythmia absoluta – TAA) 84  
        Supraventrikuläre Tachykardie 88  
        Ventrikuläre Salven 90  
        Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie) 92  
        Kammerflattern/Kammerflimmern 96  
        Torsade de Pointes 100  
     Bradykarde Herzrhythmusstörungen 102  
        Sinusbradykardie 102  
        Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz (Bradyarrhythmia absoluta – BAA) 106  
        Sinuatrialer Block 108  
        Syndrom des kranken Sinusknotens (Sick-Sinus-Syndrom) 110  
        AV-Block Grad III 112  
        Asystolie 114  
        Elektromechanische Entkoppelung 116  
     Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen? 118  
     Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen? 119  
     Herzschrittmacher-EKG 120  
        Nomenklatur 122  
        Gebräuchlichste Stimulationsarten 123  
     EKG bei funktionierendem Schrittmacher 126  
        Einkammerschrittmacher 126  
        Zweikammerschrittmacher 130  
        Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus 132  
        Wechsel Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus 134  
        Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse 136  
     EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler 138  
        Exit-Block, Sondendislokation 138  
        Entrance-Block, Sensingdefekt 140  
     Wichtige ST-Strecken-Veränderungen 142  
        ST-Strecke angehoben, STEMI 142  
           Hinterwandinfarkt 143  
           Vorderwandinfarkt 145  
        Contusio cordis 146  
        Prinzmetal-Angina 148  
        ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung 150  
     Linksschenkelblock/Rechtsschenkelblock 154  
     Externe EKG-Veränderungen 156  
        Wechselstromüberlagerung 156  
        Überlagerung durch Muskelzittern 158  
        Falsche Elektrodenlage 160  
        Schwankungen der Nullinie 162  
        EKG bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation 164  
     Besonderheiten 166  
        Akute Rechtsherzbelastung 166  
        Nichterkennen der Schocknotwendkeit vom Automatischen Elektrischen Defibrillator (AED) 168  
        Asystolie bei externen Fehlern 170  
        Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen 172  
     Wichtige Substanzen bei EKG-Veränderungen im Rettungs- und Notdienst 174  

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