EKG im Rettungs und Notdienst
von: Frank Freytag
Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften, 2012
ISBN: 9783794563746
Sprache: Deutsch
176 Seiten, Download: 19807 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Cover | 1 | ||
Inhalt | 9 | ||
Grundlagen | 13 | ||
Etwas Theorie muss sein | 15 | ||
Ableitungen | 17 | ||
Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven | 17 | ||
Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF | 19 | ||
Brustwandableitungen nach Wilson | 20 | ||
Gerät richtig einstellen und justieren | 22 | ||
Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung | 23 | ||
Die normale Herzaktion und Ursachen der Abweichung | 24 | ||
Lagetypen | 28 | ||
Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens | 32 | ||
EKG-Befunde | 35 | ||
Herzrhythmusstörungen allgemein | 37 | ||
Symptome | 37 | ||
Diagnostik im Rettungs- und Notdienst | 37 | ||
Einteilung der Herzrhythmusstörungen | 38 | ||
Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmusstörungen | 39 | ||
Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmusstörungen | 40 | ||
Lown-Klassifikation | 40 | ||
Was sind Extrasystolen? | 40 | ||
Normofrequente Herzrhythmusstörungen | 43 | ||
Vorhofextrasystolen – SVES | 43 | ||
Kammerextrasystolen – VES | 48 | ||
Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause | 54 | ||
Bigeminus | 56 | ||
2:1 Extrasystolie | 60 | ||
3:1, 4:1 usw. Extrasystolie | 62 | ||
Couplet | 64 | ||
R-auf-T-Phänomen | 66 | ||
Normofrequente Überleitungsstörungen | 68 | ||
Verkürzte PQ-Überleitungszeit | 68 | ||
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block GradI | 70 | ||
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Wenckebach-Periodik | 72 | ||
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Mobitz-Block | 74 | ||
Tachykarde Herzrhythmusstörungen | 76 | ||
Sinustachykardie | 76 | ||
Vorhofflattern | 80 | ||
Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz | 82 | ||
Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel (Tachyarrhythmia absoluta – TAA) | 84 | ||
Supraventrikuläre Tachykardie | 88 | ||
Ventrikuläre Salven | 90 | ||
Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie) | 92 | ||
Kammerflattern/Kammerflimmern | 96 | ||
Torsade de Pointes | 100 | ||
Bradykarde Herzrhythmusstörungen | 102 | ||
Sinusbradykardie | 102 | ||
Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz (Bradyarrhythmia absoluta – BAA) | 106 | ||
Sinuatrialer Block | 108 | ||
Syndrom des kranken Sinusknotens (Sick-Sinus-Syndrom) | 110 | ||
AV-Block Grad III | 112 | ||
Asystolie | 114 | ||
Elektromechanische Entkoppelung | 116 | ||
Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen? | 118 | ||
Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen? | 119 | ||
Herzschrittmacher-EKG | 120 | ||
Nomenklatur | 122 | ||
Gebräuchlichste Stimulationsarten | 123 | ||
EKG bei funktionierendem Schrittmacher | 126 | ||
Einkammerschrittmacher | 126 | ||
Zweikammerschrittmacher | 130 | ||
Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus | 132 | ||
Wechsel Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus | 134 | ||
Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse | 136 | ||
EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler | 138 | ||
Exit-Block, Sondendislokation | 138 | ||
Entrance-Block, Sensingdefekt | 140 | ||
Wichtige ST-Strecken-Veränderungen | 142 | ||
ST-Strecke angehoben, STEMI | 142 | ||
Hinterwandinfarkt | 143 | ||
Vorderwandinfarkt | 145 | ||
Contusio cordis | 146 | ||
Prinzmetal-Angina | 148 | ||
ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung | 150 | ||
Linksschenkelblock/Rechtsschenkelblock | 154 | ||
Externe EKG-Veränderungen | 156 | ||
Wechselstromüberlagerung | 156 | ||
Überlagerung durch Muskelzittern | 158 | ||
Falsche Elektrodenlage | 160 | ||
Schwankungen der Nullinie | 162 | ||
EKG bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation | 164 | ||
Besonderheiten | 166 | ||
Akute Rechtsherzbelastung | 166 | ||
Nichterkennen der Schocknotwendkeit vom Automatischen Elektrischen Defibrillator (AED) | 168 | ||
Asystolie bei externen Fehlern | 170 | ||
Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen | 172 | ||
Wichtige Substanzen bei EKG-Veränderungen im Rettungs- und Notdienst | 174 |
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