Körpererleben und Körperbild - Ein Handbuch zur Diagnostik

von: Peter Joraschky, Thomas Loew, Frank Röhricht

Schattauer, 2018

ISBN: 9783608264982

Sprache: Deutsch

301 Seiten, Download: 2025 KB

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Körpererleben und Körperbild - Ein Handbuch zur Diagnostik

	Cover	1
	Inhalt	11
	I Grundlagen und Epidemiologie	20
	1 Neo- und subkortikale zerebrale Grundlagen der Körperbild-Funktionen	20
	1.1 Einleitung	20
	1.2 Historische Entwicklung	20
	1.3 Evolutionsbiologische Besonderheiten der zerebralen Organisation beim Menschen	21
	1.4 Somatotopische Organisation im Zentralnervensystem	22
	1.5 Sozioemotionale, ideative und imaginative Aspekte der Körperbild-Funktion	23
	1.6 Die Morphosynthese des Körperbildes	24
	1.7 Die Skizzierung der Körper-Raum-Beziehungen	25
	1.8 Heteromodale Repräsentation abstrakter Körperinformation	26
	1.9 Versuch einer zusammenfassenden Beschreibung von Verarbeitungspfaden	26
	2 Entwicklungsphasen des Körperbildes und Methoden zur Erfassung der kognitiven Körperorientierung in der frühen Kindheit	28
	2.1 Einleitung	28
	2.2 Begriffliche Vorbemerkungen	28
	2.3 Phasenkonzept I: Das Modell der biobehavioral shifts	29
	2.4 Phasenkonzept II: Erfahrungsakkumulation in den Plateauphasen	31
	2.5 Methodische Problematik und Methoden zur Erfassung der kognitiven Dimension	33
	2.5.1 Modellierungsverfahren	35
	2.5.2 Grafische Verfahren	35
	2.5.3 Formlegeverfahren	39
	2.6 Sprachpsychologische Befunde	40
	2.7 Vergleichende Übersicht und Zusammenfassung	41
	3 Das Körperbild im Spannungsfeld von Sprache und Erleben – terminologische Überlegungen	44
	3.1 Einleitung	44
	3.2 Die historische Perspektive in ihren Grundzügen	45
	3.3 Die Rahmenbedingungen für eine aktualisierte Begriffsbestimmung	47
	3.3.1 Betrachtungsebenen und Zugangsweisen zum Körpererleben	47
	3.3.2 Der Gebrauchswert des Körperbild-Begriffes	48
	3.3.3 Körperbild-Terminologie und Wissenschaft	50
	3.4 Versuch einer definitorischen Neubestimmung	51
	4 Ansätze und Methoden zur Untersuchung des Körpererlebens – eine Übersicht	54
	4.1 Einleitung	54
	4.2 Hintergrund	54
	4.3 Die Ambiguität des Körpererlebens: ein struktureller Bezugspunkt	56
	4.4 Systematisierungsansätze	57
	4.4.1 Projektive (Formdeute-)Verfahren	58
	4.4.2 Verbale Verfahren	60
	4.4.3 Perzeptive Verfahren (objektiv-experimentelle Untersuchungen)	63
	4.4.4 Andere Verfahren	66
	4.5 Methodenkritische Überlegungen	66
	4.6 Zusammenfassung	70
	II Fragebogenmethoden	72
	5 Wenn der Körper zur Last wird: Zum Einfluss von Alter, Geschlecht und Epoche auf körperliche Beschwerden	72
	5.1 Einleitung	72
	5.2 Stichproben und Methoden	74
	5.3 Ergebnisse	76
	5.4 Diskussion	81
	6 Der Fragebogen zur Beurteilung des eigenen Körpers (FBeK) – Entwicklung und Anwendungsfelder	83
	6.1 Einleitung	83
	6.2 Chronologie der Fragebogenentwicklung	84
	6.3 Untersuchungen verschiedener Stichproben mit dem FBeK	85
	6.4 Zusammenhänge zwischen FBeK-Skalen und anderen Merkmalen	87
	6.5 Einsatz des FBeK zur Veränderungsmessung	89
	6.6 Schlussfolgerungen	90
	7 Körpererleben von Patienten mit funktionellen Unterbauchbeschwerden: Bedeutung der Funktionellen Entspannung	91
	7.1 Einleitung	91
	7.2 Fragestellung	92
	7.3 Stichprobe und Methodik	92
	7.3.1 Stichprobe	92
	7.3.2 Studienablauf und Therapie	93
	7.3.3 Gemessene Variablen	93
	7.3.4 Statistische Methoden	94
	7.4 Ergebnisse	94
	7.4.1 Stichprobe	94
	7.4.2 Körpererleben	95
	7.4.3 Prognosefaktoren	95
	7.5 Diskussion	96
	8 Patienten mit primär körperlichen Erkrankungen – eine Untersuchung mit dem Fragebogen zum Körperbild (FKB-20)	98
	8.1 Einleitung	98
	8.2 Methode	99
	8.2.1 Stichprobe	99
	8.2.2 Erhebungsinstrumente	99
	8.3 Ergebnisse	102
	8.4 Diskussion	105
	8.4.1 Validierung des FKB-20 für somatische Patienten	105
	8.4.2 Das Körperbild bei körperlichen Erkrankungen	105
	9 Frankfurter Körperkonzeptskalen	108
	9.1 Einleitung	108
	9.2 Entwicklung von Körperkonzeptskalen	108
	9.2.1 Theorieorientierte Konstruktion von Skalen zur Bestimmung differenzierter Körperkonzepte	108
	9.3 Die Frankfurter Körperkonzeptskalen (FKKS)	110
	9.3.1 Charakteristika	110
	9.3.2 FKKS-Gütekriterien	112
	9.4 Forschungsergebnisse	112
	9.4.1 Zur Generalität positiver Körperkonzepte in der Normalpopulation	112
	9.4.2 Körperkonzepte und psychische Gesundheit	114
	9.5 Diskussion	120
	10 Der Kurze Fragebogen zur Eigenwahrnehmung des Körpers (KEKS): Entwicklung und Validierung	121
	10.1 Einleitung	121
	10.2 Körperwahrnehmung, Propriozeption und Selbstaufmerksamkeit	122
	10.3 Entwicklung und Validierung des KEKS	123
	10.3.1 Entwicklung	123
	10.3.2 Konstruktvalidität und Reliabilität des KEKS	124
	10.4 Konvergente und diskriminante Validität des KEKS	126
	10.4.1 Konvergente Validität	126
	10.4.2 Diskriminante Validität des KEKS	128
	10.5 Zusammenfassung	128
	III Wahrnehmungspsychologische Methoden	130
	11 Wahrnehmungspsychologische Untersuchungen zu Körperbildstörungen von essgestörten Patienten	130
	11.1 Einleitung	130
	11.2 Validität der Messungen der Körperwahrnehmung	131
	11.3 Veränderungen der Körperweitenwahrnehmung im subklinischen Bereich	132
	11.4. Veränderungen der Körperweitenwahrnehmung bei essgestörten Patienten	134
	12 Eine neue Methode zur Erfassung der Körperwahrnehmung bei Patienten mit Anorexia nervosa	136
	12.1 Einleitung	136
	12.2 Hypothesen zur Entstehung der Körperschemastörung bei Anorexia nervosa	136
	12.3 Die Operationalisierung von Körperschemastörungen	137
	12.4 Verfahren zur Ermittlung von Körpermaß-Schätzungen	138
	12.5 Methodisches Vorgehen	139
	12.6 Stichproben	140
	12.7 Ergebnisse	140
	12.8 Zusammenfassung und Ausblick	142
	IV Bewegungsanalyse	144
	13 Bewegungsanalyse in der Diagnostik von Körperschema- und Körperbildstörungen	144
	13.1 Körperschema, Körperbild und Bewegungsmuster	144
	13.1.1 Begriffsdefinition	144
	13.1.2 Körperschema und Bewegungsverhalten	144
	13.1.3 Körperbild und Bewegungsverhalten	145
	13.1.4 Zusammenfassung	147
	13.2 Analyse des Bewegungsverhaltens	147
	13.2.1 Methodik	147
	13.2.2 Bewegungsanalytische Diagnostik bei Anorexia nervosa	149
	13.3 Schlussfolgerung	152
	V Konstruktivistische Methoden	154
	14 Spaltungsphänomene und symbolische Verdichtungen von Beziehungserfahrungen im Körperorgan	154
	14.1 Einleitung	154
	14.2 Theoretische Annahmen	154
	14.3 Die Methodik des Körper-Grid	157
	14.3.1 Zur Erfassung der Körperselbst- und Objektrepräsentanzen	157
	14.3.2 Validitätsaspekte des methodischen Verfahrens	158
	14.4 Psychodynamische Hypothesen und Ergebnisse	159
	14.4.1 Fragestellungen und Stichprobe	160
	14.4.2 Psychodynamische Hypothese 1: Die symbolische Verdichtung im Körpersymptom	160
	14.4.3 Psychodynamische Hypothese 2: Abgrenzung versus Abspaltung	163
	14.5 Diskussion der Ergebnisse	166
	14.5.1 Symbolische Verdichtung	166
	14.5.2 Abgrenzung bzw. Abspaltung des erkrankten Körperorgans	168
	14.6 Ausblick	169
	15 Der Körper-Grid als gendersensitives Instrument bei bulimischen und IvF-Patientinnen	171
	15.1 Einleitung	171
	15.2 Problemstellung	171
	15.3 Herkömmliche Instrumente zur Erfassung des Körpererlebens	173
	15.4 Methodischer Ansatz: Der Körper-Grid	176
	15.5 Stichprobe	179
	15.6 Ergebnis der qualitativinhaltsanalytischen Auswertung	183
	15.7 Ergebnis der quantitativstrukturellen Auswertung	187
	15.8 Zusammenfassung und Diskussion	188
	16 Das Körpererleben bei Schmerzpatienten und Gesunden: Eine Vergleichsuntersuchung mit der Repertory-Grid-Methode	190
	16.1 Einleitung	190
	16.2 Fragestellung	191
	16.3 Methode	191
	16.4 Untersuchung	193
	16.5 Auswertung	194
	16.6 Ergebnisse	194
	16.6.1 Bewertung der Selbsteinschätzung	194
	16.6.2 Bewertung der Eltern	196
	16.6.3 Ergebnisse der Bewertung des Ideals	198
	16.7 Diskussion	198
	VI Projektive Verfahren	202
	17 Der Körperbildskulpturtest	202
	17.1 Einleitung	202
	17.2 Konzepte zur Beschreibung der Körpererfahrung	202
	17.3 Psychoanalytisches Konzept des Körperbildes	203
	17.4 Messen des Körpererlebens	204
	17.5 Körperbildskulpturtest	204
	17.5.1 Quantitative Auswertung der Körperbildskulpturen	205
	17.5.2 Strukturniveau des Körperselbst	206
	17.5.3 Empirische Untersuchungen	207
	17.5.4 Qualitative Analyse der Körperbildskulptur	207
	17.5.5 Körperbildstörungen bei schizophrenen Patienten	208
	17.6 Zusammenfassung	210
	18 Körperbildskulpturtest bei Fibromyalgiepatienten	211
	18.1 Einleitung	211
	18.2 Körperbezogene Therapie bei Fibromyalgie	211
	18.3 Psychodynamische Hypothesen zum Körperbildskulpturtest	212
	18.4 Frühere Untersuchungen zu Körperbildstörungen	215
	18.5 Frühere Untersuchungen zum Körperbildskulpturtest	215
	18.6 Studie zum Körperbildskulpturtest bei Fibromyalgiepatientinnen	216
	18.7 Deskriptive Ergebnisse der Fibromyalgiestudie zu Veränderungen des Körperbildes	218
	19 Der Körperbildskulpturtest bei funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen	220
	19.1 Einleitung	220
	19.2 Methodik und Hypothesen	221
	19.3 Ergebnisse	224
	19.3.1 Demografie, Phänomenologie und Krankheitsdauer	224
	19.3.2 Beschreibung der Plastizierung	225
	19.3.3 Zusammenhänge zwischen Körperbild und soziodemografischen und krankheitsspezifischen Merkmalen	227
	19.4 Diskussion	228
	20 Körperbildforschung bei Kindern mit Hilfe des Körperbildmaltests für Kinder (KBMT-K)	229
	20.1 Einleitung	229
	20.2 Körpererleben bei lebensbedrohlich erkrankten Kindern: Probleme eines Forschungsinstrumentes	230
	20.3 Der Körperbildmaltest für Kinder (KBMT-K)	231
	20.4 Körpererleben bei psychisch und somatisch kranken Kindern	233
	20.5 Krankheitsschwere und Körperbild	235
	20.6 Schlussfolgerungen	236
	21 Die Messung der Körper- und Selbstgrenzen mit dem Rorschach-Test	238
	21.1 Einleitung	238
	21.2 Psychoanalytische Theorien der Ich-Grenzenstörungen bei schizophrenen Patienten	239
	21.3 Empirische Untersuchungen der Selbstgrenzen Schizophrener	240
	21.4 Empirische Untersuchungen mit dem Rorschach-Test	240
	21.4.1 Der Barrierenwert	241
	21.4.2 Der Barrierenwert als typisches Persönlichkeitsmerkmal	241
	21.4.3 Der Einfluss der Körpererfahrung auf den Barrierenwert	241
	21.4.4 Der Penetrationswert	242
	21.5 Der Barrieren- und Penetrationswert bei schizophrenen Psychosen	243
	21.6 Weiterentwicklung des Penetrationswertes	243
	21.6.1 Operationalisierung	244
	21.7 Barrieren- und Penetrationswerte bei schizophrenen, neurotischen und gesunden Jugendlichen und ihren Eltern	244
	21.7.1 Stichprobe	245
	21.7.2 Vergleich der Barrieren- und Penetrationswerte zwischen den jeweiligen Familienmitgliedern der unterschiedlichen Gruppen	245
	21.7.3 Die Beziehung von Barrieren- und Penetrationswert	246
	21.7.4 Die Verteilung der Barrieren- und Penetrationsantworten im lnteraktions-Rorschach	246
	21.8 Ausblick	247
	21.9 Zusammenfassung	248
	VII Psychoanalytische Zugangswege	250
	22 Klinische und interviewtechnische Aspekte in der Abbildung des Körperbildes	250
	22.1 Einleitung	250
	22.2. Zur generellen Bedeutung der Körperrepräsentanz	252
	22.3 Einige theoretische Aspekte in der Anwendung bei somatoformen Störungen	254
	22.3.1 Das Körperschema	254
	22.3.2 Das psychosomatische Selbstverständnis	254
	22.3.3 Ich-Identität versus Ich-Diffusion	255
	22.3.4 Spitzenaffekte	255
	22.3.5 Primärer und sekundärer Krankheitsgewinn	255
	22.3.6 Abwehrmechanismen	256
	22.3.7 Die Realitätsprüfung	256
	22.4 Strukturierung des Interviews	258
	22.4.1 Die Exploration des psychosomatischen Selbstverständnisses	258
	22.4.2 Die Exploration von Körperschema und Körperbild	258
	22.4.3 Ausmaß an primärem und sekundärem Krankheitsgewinn	259
	22.4.4 Ich-Identität versus Ich-Diffusion	259
	22.4.5 Spitzenaffekte	259
	22.4.6 Realitätskontrolle	259
	23 Basiskonflikt und Körperbild – Anmerkungen zur psychoanalytischen Theorie psychosomatischer Erkrankungen	261
	23.1 Psychosomatische Erkrankungen	261
	23.1.1 Symptomatologie	261
	23.1.2 Psychodynamik	261
	23.1.3 Psychogenese	262
	23.2 Basiskonflikt	262
	23.2.1 Hypothesengenerierung aus psychoanalytischer Supervision	262
	23.2.2 Systematik pathologischer Interaktionsmuster	263
	23.2.3 Zwischenergebnisse	264
	23.2.4 Neun Thesen zur Psychodynamik psychosomatischer Störungen	264
	23.2.5 Vergleich mit bekannten Auch in Bezug auf die bekannten Konzepte ähnlichen Konzepten Otto Kernbergs (2006) sehe ich Parallelen mit	265
	23.3 Körperbild	266
	23.3.1 Der Körper in der Psychoanalyse	266
	23.3.2 Das Körperbild bei psychosomatischen Krankheiten	266
	23.3.3 Neuere Entwicklungen	267
	23.4 Therapeutische Implikationen	268
	Literatur	270
	Personen- und Sachverzeichnis	294

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